Операции на мочевом пузыре

Мочевой пузырь представляет собой «резервуар» для накопления мочи, которая затем выводится через мочеиспускательный канал. Согласно последним исследованиям, патологии мочевого пузыря составляют 20% от всех урологических заболеваний. К счастью, большинство проблем удается обнаружить на ранней стадии, поскольку они отличаются яркими симптомами.

Предоперационная диагностика

Для точной постановки диагноза и оценки общего состояния больного, специалисты проводят несколько исследований:

• УЗИ – самый простой тест, позволяющий примерно оценить состояние органа. В зависимости от ситуации, доступ к мочевому пузырю осуществляется через прокол в брюшной полости либо через прямую кишку или уретру.
• Цистоскопия – через уретру в мочевой пузырь вводится специальный зонд с видеокамерой, через которую врач оценивает состояние органа. При наличии новообразования в мочевом пузыре с помощью миниатюрных инструментов берется проба для гистологического анализа.
• Исследование мочи на наличие патологических клеток и веществ.
• МРТ и КТ.
• Внутривенная урография, показывающая состояние кровеносных сосудов органов мочевыделительной системы.

При обнаружении злокачественного образования проводится КТ всей брюшной полости для определения метастазов. Кроме того, в не зависимости от типа операции человеку необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Основные операции на мочевом пузыре

Поскольку мочевой пузырь соединяется с естественным отверстием человека через мочевыводящие пути, некоторые операции можно провести и без разрезов. Для доступа к операционному полю в этом случае используются миниатюрные инструменты. Это позволяет значительно снизить травматичность операций и, как следствие, ускорить восстановление организма после вмешательства.

Самыми популярными хирургическими процедурами являются:

• Цистолитолапаксия. Проводится с целью удаления камней из мочевого пузыря. В зависимости от размера конкрементов может выполняться как цистоскопическим, так и открытым способом. Дробление камней производится с помощью лазера, механических приспособлений или ультразвука.
• Резекция мочевого пузыря (удаление пораженной части органа). Операция показана при наличии злокачественного образования. Как и цистолитолапаксия, процедура проводится двумя способами. При небольших размерах опухоли используется цистоскоп, однако если размеры новообразования слишком большие и в лимфоузлах обнаружены метастазы, то единственным вариантом остается операция открытого типа.
• Цистэктомия (полное удаление органа). Выполняется при деформации мочевого пузыря и при серьезном риске распространения онкологии. Как правило, удалению подлежит не только сам мочевой пузырь, но и рядом находящиеся органы (матка, простата, придатки). Кроме того, после такой процедуры необходимо создать альтернативный путь для отведения мочи из организма.

При лечении рака мочевого пузыря обязательно проводятся химио- и радиотерапия. Такие меры позволяют предотвратить метастазирование опухолей в другие ткани и органы.

Источник: http://rus.mcra.co.il/operacii-na-mochevom-puzire (сайт израильского центра «Рамат-Авив»)